Гипергликемия после операции на сердце может быть опасной для пациентов, которые никогда не имели проблем с количеством глюкозы в сыворотке крови. Людям с инсулинозависимым сахарным диабетом послеоперационная гипергликемия не повредит. Исследование этой зависимости проводилось с 2010 года, и только сейчас было опубликовано в Diabetes Care.
Доктор философии Джампаоло Греко из Школы медицины Икан горы Синай (ISMMS) при университете Нью-Йорка вместе с коллегами исследовал уровень глюкозы в крови у 4316 пациентов, которые перенесли операцию в 2010 году. Он измерялся каждые 6 часов в течение двух суток после кардиохирургического вмешательства.
Ученые соотнесли результаты лечения, расходы на госпитализацию, время пребывания в больнице, наличие кардиологических, инфекционных и респираторных осложнений с послеоперационной гипергликемией.
Было обнаружено, что у пациентов без диабета гипергликемия привела к худшему исходу операции. Гипергликемия (начинается при повышении уровня глюкозы в сыворотке крови от 180 микрограмм на децилитр) приводит (в сравнении со среднестатическими показателями) к увеличению стоимости лечения у кардиопациентов на 3192 долларов и продолжительности госпитализации на 0,8 дней. При этом вероятность возникновения инфекционной или респираторной болезни возрастает на 1,6% и 2,6% соответственно.
В сравнении со среднестатистическими показателями у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом (глюкоза в пределах180-240 микрограмм на децилитр) фиксируется снижение стоимости лечения на 6225 долларов и продолжительности госпитализации на 1,6 дня. При этом вероятность возникновения инфекционного или респираторного заболевания у них снижена на 4,1% и 12,5% соответственно. Заметим, что у пациентов, которые и до операции страдали гипергликемией, результаты существенно не отличаются.
«Эти данные подтверждают необходимость дальнейшего исследования стратифицированных методов лечения пациентов со стрессиндуцированной послеоперационной гипергликемией на основе первоочередного диагноза диабета» – пишут исследователи.
