Витамин B12 необходим для кроветворения, синтеза ДНК и нормальной работы нервной системы. Его дефицит развивается постепенно, потому что организм создаёт запасы. Неврологические симптомы могут появиться даже без выраженной анемии, поэтому ориентироваться только на гемоглобин нельзя.
Ранние и общие симптомы
Возможны слабость, утомляемость, бледность, одышка при нагрузке, сердцебиение, воспаление языка и снижение аппетита. Эти признаки неспецифичны и встречаются при железодефиците, болезнях щитовидной железы, инфекциях и других состояниях.
Неврологические проявления
Онемение и покалывание в кистях и стопах, снижение чувствительности, нарушение равновесия, неустойчивая походка, мышечная слабость и изменения памяти требуют внимания. Длительное повреждение нервов может восстановиться не полностью, поэтому не стоит ждать, пока симптомы пройдут после случайного комплекса.
Кто входит в группу риска
- веганы без добавки или обогащённых продуктов;
- люди с пернициозной анемией;
- пациенты после операций на желудке и кишечнике;
- люди с целиакией, болезнью Крона и другими нарушениями всасывания;
- пожилые с атрофическим гастритом;
- пациенты, длительно принимающие метформин или препараты, снижающие кислотность.
Какие анализы используют
Врач может назначить общий анализ крови и уровень B12. При пограничном результате помогают метилмалоновая кислота и иногда гомоцистеин. Показатели оценивают с учётом функции почек и дефицита фолатов. Самостоятельное начало фолиевой кислоты способно улучшить кровь, но не остановить неврологическое повреждение при B12-дефиците.
Как лечат
При пищевой недостаточности используют пероральные препараты и меняют рацион. При тяжёлом дефиците, неврологических симптомах или нарушении всасывания врач может выбрать инъекции. Если причина сохраняется, поддерживающая схема бывает длительной.
Читайте также: какие дефициты могут сопровождаться усталостью.
При нарастающем онемении, нарушении походки, спутанности или выраженной одышке нужна своевременная медицинская оценка. B12-дефицит лечится, но скорость диагностики имеет значение.
