Печень – это достаточно выносливый орган и в норме способен регенерировать поврежденные клетки. Цирроз развивается, когда факторы, которые повреждают печень, такие как алкоголь, жировой гепатоз и хронические вирусные инфекции, присутствуют в течение длительного времени. Лечение такого заболевания очень длительное и не всегда приводит к выздоровлению.
Что такое цирроз печени
Цирроз печени – это тяжелое рубцевание печени с изменением ее функций. Рубцы чаще всего вызываются длительным воздействием токсинов, таких как алкоголь или вирусных инфекций. Она несет много важных функций организма, в том числе:
- производство желчи, которая помогает организму усваивать жиры, холестерин и витамины A, D, E и K;
- хранение сахара и витаминов для последующего использования организмом;
- очищение крови путем удаления токсинов, таких как алкоголь и бактерии;
- создание белков свертывания крови.
По данным Всемирной организации здравоохранения, цирроз печени является двенадцатой ведущей причиной смертности.
Как развивается цирроз печени
Негативные факторы, которые повреждают печень, приводят к повреждениям и покрытию ткани рубцами. Поврежденная печень не может функционировать должным образом, и, в конечном счете, это приводит к циррозу.
Цирроз заставляет печень сжиматься и затвердевать. Это затрудняет поступление богатой питательными веществами крови в печень из воротной вены. Воротная вена несет кровь от органов пищеварения к печени. Давление в воротной вене повышается, когда кровь не может попасть в печень. Конечным результатом является тяжелое состояние, называемое портальной гипертензией, при котором в вене развивается высокое кровяное давление. Печальным следствием портальной гипертензии является то, что эта система высокого давления перераспределяет поток крови, что приводит к варикозному расширению вен пищевода, которые затем могут лопаться и кровоточить.
Симптомы цирроза печени
Симптомы цирроза возникают из-за того, что печень не способна очищать кровь, расщеплять токсины, производить свертывающиеся белки, а также способствовать усвоению жиров и жирорастворимых витаминов. Часто симптомы отсутствуют до тех пор, пока расстройство не прогрессирует. Некоторые из симптомов включают в себя:
- снижение аппетита;
- кровотечения из носа;
- желтуху;
- маленькие паукообразные артерии под кожей;
- потеря веса вплоть до анорексии;
- зудящая кожа;
- слабость.
Более серьезные симптомы включают в себя:
- путаницу и трудности с ясным мышлением;
- отек живота (асцит);
- отек ног;
- полное бессилие;
- гинекомастия (когда у мужчин начинают развиваться ткани молочной железы).
Как диагностируется цирроз печени
Диагноз цирроза печени начинается с полного анамнеза и медицинского осмотра, который может выявить длительное злоупотребление алкоголем, воздействие гепатита С, семейная наследственность аутоиммунных заболеваний и другие факторы риска.
Тесты могут показать, насколько повреждена печень. Некоторые из тестов, используемых для оценки стадии цирроза печени, являются:
- общий анализ крови;
- коагуляционные анализы крови на свертываемость;
- альбумин (для проверки белка, вырабатываемого в печени);
- функциональные тесты печени;
- альфа-фетопротеин (скрининг рака печени).
Дополнительные тесты, которые могут оценить состояние печени, включают в себя:
- верхняя эндоскопия (чтобы увидеть варикозное расширение вен пищевода);
- ультразвуковое исследование печени;
- МРТ брюшной полости;
- компьютерная томография брюшной полости;
- биопсия печени (окончательный тест на цирроз).
Осложнения цирроза печени
Если кровь не может пройти через печень, то она перераспределяется через другие вены, находящиеся в пищеводе, что приводит к расширению вен пищевода. Эти вены не приспособлены к высокому давлению и начинают выпячиваться от дополнительного притока крови.
Осложнения цирроза включают в себя:
- кровоподтеки (из-за низкого количества тромбоцитов и/или плохой свертываемости крови);
- кровотечение (из-за снижения свертываемости белков);
- чувствительность к лекарствам (печень обрабатывает лекарства в организме);
- почечная недостаточность;
- рак печени;
- инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа;
- печеночная энцефалопатия (спутанность сознания из-за воздействия токсинов крови на мозг);
- камни в желчном пузыре (вмешательство в поток желчи может привести к затвердению желчи и образованию камней);
- варикозное расширение вен пищевода;
- увеличенная селезенка (спленомегалия);
- отеки и асцит.
Новые методы лечение цирроза печени в России
Современные возможности науки и техники предоставляют возможность врачам выполнять точные без разрезов операции.
Операция проводится без разрезов и без наркоза, с помощью вхождения стента через прокол в области шеи возле сонной артерии. Каждое свое движение врач контролирует с помощью рентгена и ультразвука. Этим стентом соединяются две вены – печеночная и воротная, и он раскрывается между ними.
Задача врачи в данной операции – сформировать новый путь для крови в обход печени из портальной вены в нижнюю полую и в сердце. Когда стент раскрывается, то фактически создается новый путь для оттока венозной крови и риск кровотечений минимизируется. С этой системой, которая называется ТИПС, пациент может прожить несколько лет и дождаться пересадки донорской печени.
