Эксклюзив

Признаки надвигающегося инсульта: как распознать и что делать

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Это неотложное состояние, при котором счёт идёт на минуты: чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление. Умение распознать признаки инсульта у себя или рядом с собой может спасти жизнь или предотвратить тяжёлую инвалидность.

Важная оговорка: любое подозрение на инсульт — это повод немедленно вызвать скорую помощь, не пытаясь разобраться самостоятельно и не ожидая, что симптомы пройдут.

Тест FAST: главный инструмент распознавания

Международная медицинская практика использует аббревиатуру FAST для быстрой проверки симптомов инсульта. В русском переводе её часто адаптируют как «УДАР».

F (Face — лицо): попросите человека улыбнуться. Если одна сторона лица не двигается, провисает или улыбка несимметрична — это тревожный признак.

A (Arms — руки): попросите поднять обе руки перед собой с закрытыми глазами. Если одна рука опускается непроизвольно или не поднимается вовсе — признак нарушения.

S (Speech — речь): попросите произнести простую фразу. Если речь невнятная, смазанная, непоследовательная или человек не может говорить — признак инсульта.

T (Time — время): если есть хотя бы один из этих признаков, немедленно звоните 112. Не ждите, не проверяйте снова, не везите сами — вызывайте скорую.

Другие симптомы, которые нельзя игнорировать

Помимо признаков теста FAST, инсульт может проявляться следующим. Внезапная сильная головная боль — «самая сильная в жизни», без очевидной причины. Внезапное нарушение зрения — в одном или обоих глазах, двоение, «занавеска» перед глазом. Внезапное нарушение равновесия или координации — человек шатается, падает без причины. Внезапное онемение или слабость в одной стороне тела — лице, руке, ноге. Внезапная спутанность сознания или трудности с пониманием речи.

Ключевое слово — «внезапная». Все эти симптомы появляются остро, без постепенного нарастания.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Существует особое состояние — транзиторная ишемическая атака, или «мини-инсульт». Симптомы те же, что при инсульте, но они проходят самостоятельно — обычно в течение нескольких минут или нескольких часов.

Это не повод успокоиться. ТИА — серьёзный предупредительный сигнал: риск полноценного инсульта в течение нескольких суток после ТИА очень высок. Даже если симптомы прошли — необходима срочная медицинская помощь и обследование.

Что делать до приезда скорой

Вызвать скорую (112 или 103) — это первый и главный шаг. Пока она едет: уложите человека — если он в сознании, немного приподнимите голову и плечи. Не давайте еду, воду, лекарства. Не оставляйте одного. Если человек потерял сознание и не дышит — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

Не везите человека в больницу на личном транспорте — это опаснее ожидания скорой: бригада начинает лечение уже в машине и заранее предупреждает стационар о поступлении пациента с инсультом. Это критически важно для соблюдения «терапевтического окна» — времени, в которое эффективно введение тромболитиков.

Кто в группе риска

Факторы риска инсульта: артериальная гипертония (главный фактор), фибрилляция предсердий, сахарный диабет, атеросклероз, курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, предшествующие ТИА или инсульты. Если у вас или близкого человека есть несколько из этих факторов — обсудите с врачом меры профилактики заблаговременно.

Профилактика: что реально снижает риск

Контроль артериального давления — самая важная мера профилактики. Гипертония — главный модифицируемый фактор риска инсульта. Если у вас повышенное давление — оно должно лечиться, а не «терпеться». Отказ от курения, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, умеренное потребление алкоголя — эти меры снижают риск инсульта, хотя и не гарантируют его отсутствия. Лечение фибрилляции предсердий антикоагулянтами — критически важно, если этот диагноз есть: именно тромбы при этом нарушении ритма становятся частой причиной инсульта.