Лица в возрасте старше 60 лет составляют от 10 до 25% всех больных, страдающих язвенной болезнью. Если в молодом и зрелом возрасте этим заболеванием страдают преимущественно лица мужского пола, то в пожилом возрасте отмечаются увеличение заболеваемости среди женщин, и после 70 лет различия в частоте заболевания у мужчин и женщин практически исчезают.
Диета при обострении язвенной болезни должна обеспечить поступление в организм достаточного количества белка, жира, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Обычно назначают диету № 1 (по Певзнеру). Из рациона исключаются вещества, возбуждающие секрецию желудка, грубая, богатая клетчаткой и длительно задерживающаяся в желудке пища.
По мере затихания обострения диета постепенно расширяется за счет большого потребления мясных продуктов, в стадии стойкой ремиссии больные переводятся на диету № 15.
Язвенная болезнь у пожилых людей также должна лечится с помощью психотерапии, которая направлена на снятие чувства страха, подавленности. Психотерапевтическому эффекту способствуют назначения седативных средств. Рекомендуется настой валерианы, пустырника, а также нитразепам, тазепам.
Как лечить язву желудка у пожилых: Как проявляется язвенная болезнь
Язвенная болезнь в России, по статистическим сводкам, остается основной гастроэнтерологической нозологией, поэтому и вопросы этиопатогенеза, и вопросы лечения будут оставаться приоритетными в ближайшие годы.
Язва у лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Так, изменяется трофика слизистой (С. А. Чорбинская, 1996), в результате чего язвы у пожилых и старых больше по размерам, медленнее заживают, более склонны к осложнениям и малигнизации. Если говорить о лечении, то у пожилых и старых метаболизм лекарственных препаратов становится более медленным и обычно принятые дозы препаратов создают большую терапевтическую концентрацию и медленнее элиминируют, что требует для этих больных подбора специальных схем лечения и корректировки доз фармпрепаратов.
Особенности проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц старше 60 лет:
атипичность и малая интенсивность болевого синдрома (у 50% пациентов заболевание протекает бессимптомно);
часто встречается сочетанное поражение желудка и 12-перстной кишки;
из осложнений чаще развиваются кровотечения и малигнизация язв.
Язвенная болезнь у пожилых людей, начавшаяся и развивающаяся в пожилом и старческом возрасте, весьма разнообразна. Зависимость между приемом пиши и возникновением боли часто отсутствует. Боль имеет постоянный характер, хотя могут быть и голодные ночные боли. Боль локализуется в эпигастральной области под мечевидным отростком, за грудиной, в правом или левом подреберье. Периодичность болей у людей старшего возраста сглажена, нет четкой сезонности, у некоторых пациентов наблюдается непрерывно рецидивирующее течение заболевания. В ряде случаев болевой синдром полностью отсутствует и основным симптомом скрыто протекающего заболевания может быть желудочное кровотечение, обусловленное атеросклеротическими изменениями сосудистой стенки. Скрытое кровотечение диагностируется почти у половины лиц пожилого и старческого возраста.
Больные жалуются на изжогу, отрыжку, тошноту, реже рвоту. Часто наблюдаются запоры, иногда весьма стойкие. У людей пожилого и старческого возраста чаще, чем у молодых, наблюдаются осложнения, проявляющиеся прободением, пенетрацией, язвенным кровотечением, нарушением моторно-эвакуаторной функцией желудка, развитием рака.
Где болит?
Боль в желудке
Боль в желудке после еды
Как лечить язву желудка у пожилых: Особенности течения язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте
Старение приводит к изменениям в системе пищеварения и других функциях организма. В частности, специфические особенности течения язвенной болезни желудка в пожилом и старческом возрасте связаны с такими факторами:
Нарушается обмен веществ и моторика желудка, что приводит к застою пищи. Изменяется слизистая оболочка, становится тоньше, теряет упругость и эластичность.
Возрастные изменения позвоночника и общего тонуса желудка приводят к его деформации.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы вызывают гипоксию (кислородное голодание) стенок желудка и дистрофические изменения.
Сама язвенная болезнь может быть вызвана обычными причинами, среди которых: неправильное питание, курение, стрессы, бактерии H. pylori и другое. Однако нередко именно перечисленные изменения в организме становятся причиной ее возникновения, пишет Wordyou.ru. В частности, существует понятие «старческой язвы», которая отличается большими очаговыми поражениями трофической природы. Такие язвы хоть и быстро рубцуются, но без лечения могут вызывать сильные кровотечения и перфорацию стенок. Одной из особенностей язвенной болезни желудка в старческом возрасте является сложность диагностики. Часто пациент не ощущает каких-то специфических симптомов, возникающий дискомфорт связывает с другими болезнями.
Любой выбранный для лечения медикамент должен быть оправдан, ведь у пациентов за 50 риск возникновения побочных эффектов достаточно велик. К тому же особенности течения язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте связаны и с сопутствующими заболеваниями, поэтому и лекарства должны подбираться с учетом общего анамнеза. Поскольку обмен веществ замедлен, то и метаболизм лекарственных препаратов существенно замедляется. Расчет дозы и режима приема должен устанавливаться исключительно врачом.
