Здоровье

Витамин D и мужская фертильность: данные исследований и анализы

Рецепторы витамина D обнаружены в тканях репродуктивной системы, а наблюдательные исследования изучают связь его уровня с показателями спермы и гормональным обменом. Однако наличие биологической связи не означает, что добавка витамина D лечит мужское бесплодие. Результаты клинических исследований неоднородны, и коррекция дефицита не заменяет полноценного обследования пары.

Что показывают наблюдательные исследования

В некоторых работах более низкий уровень 25(OH)D сочетался с худшей подвижностью сперматозоидов или другими показателями. В других исследованиях связь была слабой либо отсутствовала. На результаты влияют сезон, масса тела, физическая активность, питание, хронические заболевания и образ жизни. Поэтому невозможно определить причинность по одной корреляции.

Помогают ли добавки

Испытания витамина D у мужчин с бесплодием не подтвердили универсального улучшения вероятности рождения ребёнка. Возможный эффект может отличаться у мужчин с выраженным дефицитом и у тех, чей уровень уже достаточен. Принимать высокие дозы без анализа и врача не следует: избыток витамина D вызывает гиперкальциемию и способен повредить почки.

Как обследуют мужскую фертильность

собирают анамнез, включая лекарства, инфекции, операции и условия работы;
проводят осмотр уролога-андролога;
выполняют спермограмму по стандартизованным правилам, иногда повторно;
по показаниям оценивают гормоны, генетические факторы и состояние органов мошонки;
учитывают обследование партнёрши и длительность попыток зачатия.

Уровень 25(OH)D может быть полезен при наличии факторов риска дефицита или заболеваний костей, но не является единственным и обязательным «анализом на бесплодие».

Что можно изменить безопасно

Для репродуктивного здоровья важны отказ от курения и анаболических стероидов, умеренное употребление алкоголя, нормализация массы тела, лечение инфекций и хронических заболеваний. Следует избегать регулярного перегрева области мошонки и обсудить с врачом препараты, которые могут влиять на сперматогенез. Добавка витамина D уместна при подтверждённой необходимости в согласованной дозе.

Когда обращаться за помощью

Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, паре стоит обратиться к специалистам; после 35 лет у партнёрши обследование обычно начинают раньше. Боль, уплотнение, отёк мошонки или резкое изменение половой функции требуют отдельной своевременной оценки.

Корректировать выявленный дефицит полезно для общего здоровья, но обещать восстановление фертильности одной добавкой нельзя. Тактика зависит от причины нарушения и результатов обследования обоих партнёров.