Симптомы рака почки: признаки, которые требуют врачебного обследования

Рак почки нередко выявляют случайно — при УЗИ или КТ, сделанных по другому поводу. Это объясняется тем, что на ранних стадиях болезнь часто протекает без каких-либо заметных проявлений. Перечисленные ниже признаки могут встречаться при раке почки, но каждый из них характерен и для множества других, значительно более распространённых состояний. Установить причину симптомов может только врач после обследования — не сам пациент.

Почему рак почки может долго не давать симптомов

Почки расположены в забрюшинном пространстве, поэтому небольшая опухоль может не вызывать заметных ощущений. Многие образования находят случайно при визуализирующем исследовании по другому поводу. Однако для людей со средним риском нет рекомендованного массового скринингового теста на рак почки: самостоятельно назначать себе регулярное УЗИ или КТ только ради поиска опухоли не следует.

Кровь в моче и изменения мочеиспускания

Гематурия — кровь в моче — один из симптомов, которые клинические рекомендации относят к возможным проявлениям рака почки. Она может быть видимой невооружённым глазом (макрогематурия) или обнаруживаться только при лабораторном анализе (микрогематурия). Важно понимать: кровь в моче несравнимо чаще является признаком мочекаменной болезни, инфекции мочевыводящих путей, доброкачественных образований или других состояний, не связанных с онкологией. Тем не менее этот симптом всегда требует обращения к урологу и обследования — независимо от предполагаемой причины.

Боль или образование в боку

Тупая ноющая боль в пояснице или боку может быть связана с увеличением почки и давлением опухоли на окружающие ткани. Прощупываемое образование в боковых отделах живота, как правило, обнаруживается при значительном размере опухоли и встречается реже. Оба признака неспецифичны: боль в пояснице чаще имеет мышечное или позвоночное происхождение, а пальпируемые образования в животе требуют дифференциальной диагностики.

Общие неспецифические признаки

К симптомам, которые иногда сопровождают рак почки, относят также: снижение аппетита и необъяснимую потерю массы тела, слабость и быструю утомляемость, длительное повышение температуры без инфекционной причины, анемию. Все эти проявления неспецифичны в высокой степени — они встречаются при десятках заболеваний, не связанных с онкологией. Их наличие само по себе не даёт оснований предполагать рак почки.

Важно учитывать: неспецифические симптомы, особенно слабость и потеря веса, нередко списываются на усталость, стресс или возраст. Между тем их сочетание с другими проявлениями — например, с длительной температурой без явной причины — является поводом для планового визита к терапевту и базового обследования. Это относится не только к раку почки, но и к другим состояниям, которые лучше выявить как можно раньше.

Какие симптомы требуют срочного обращения

Поводом обратиться к врачу без откладывания (а не ждать плановой записи) являются: видимая кровь в моче, особенно впервые появившаяся; острая сильная боль в пояснице или боку; заметное образование в животе, которого прежде не было. Эти симптомы требуют быстрой диагностики вне зависимости от их возможной причины.

Как врач начинает обследование

При обращении с симптомами, которые могут указывать на патологию почек, врач (терапевт или уролог) назначает общий анализ мочи, биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование почек. Если УЗИ обнаруживает образование, дальнейший план обследования, как правило, включает компьютерную томографию с контрастированием. МРТ и другие методы применяются по показаниям. Биопсия выполняется в отдельных клинических ситуациях, не во всех случаях.

Самостоятельно интерпретировать результаты УЗИ или КТ по описанию не следует. Вывод о характере образования и дальнейшей тактике делает врач на основании всей совокупности данных. Случайно обнаруженная структура в почке не означает автоматически рак: это может быть киста или другое образование, которое требует профессиональной оценки.

Кому обсуждать индивидуальный риск

С повышенным риском рака почки связывают курение, ожирение, артериальную гипертонию, отдельные профессиональные воздействия, тяжёлое хроническое заболевание почек и наследственные синдромы, включая болезнь фон Хиппеля — Линдау. Семейные случаи и известные наследственные синдромы требуют отдельного обсуждения с врачом или медицинским генетиком: наблюдение для таких людей отличается от рекомендаций для населения со средним риском.

Почему один симптом не означает рак

Читайте также: Симптомы рака яичников у женщин: когда обратиться к врачу

Ни один из описанных симптомов не является специфичным для рака почки. Кровь в моче, боль в пояснице, слабость и потеря веса — всё это встречается при состояниях, которые статистически намного вероятнее онкологии. Задача этого материала — обозначить признаки, при которых нужно обратиться за медицинской помощью, а не дать основание для самодиагностики. Диагноз ставит врач по результатам обследования, а не по совпадению симптомов с описанием в интернете.